Публикации

Эффективность юнгианского анализа

В наши дни широко распространен миф о том, что только терапия, основанная на когнитивно-поведенческом подходе, является доказательным и экономически оправданным видом психотерапии. Тем временем, существуют исследования об эффективности других модальностей. Их экономическая выгода может выглядеть не такой привлекательной, как у КПТ, но они прекрасно могут постоять за себя в вопросе эффективности.

С доказательством эффективности юнгианского анализа все не так просто из-за самой модели терапии. Считается, что вмешательство третьего (а проведение исследования — это ещё какой третий) влияет на процесс. Эта установка настолько крепка, что однажды юнгианская ассоциация почти полностью оплатила мультимодальное исследование, но в итоге самих юнгианцев в нем было всего несколько процентов: все остальные отказались, не решившись рискнуть качеством своей работы. Иногда такие исследования и вовсе приходится сворачивать.

С другой стороны, это тот вид терапии, который особенно нуждается в проведении исследований. Дело в том, что аналитический процесс очень сложно измерить, и со стороны для не посвященного человека может казаться, что ничего не происходит. Концепции, которыми мы пользуемся, с одной стороны очень умозрительны, а с другой — очень привлекательны. Архетипы, тень, путь героя, активное воображение — все это очень заряжено и манит к себе тех, кому сложно сталкиваться с реальностью. И исследования должны помогать отвечать самим себе на вопрос, точно ли то, что я делаю, работает (конечно же с учетом соблюдения профессиональных стандартов).

Итак, на тему эффективности аналитической терапии существуют исследования разного типа и различной длительности. Это были исследования с тщательно спланированной схемой, строгим отбором пациентов и подробным анализом результатов через множество стандартных для таких исследований методов. Все результаты были статистически значимыми. Сразу важно отметить, что юнгианская терапия не помогает 10-20% пациентов, и это средние цифры для любого направления психотерапии, не только для юнгианского.

Итак, какие же результаты получились?

  • пациенты меньше обращались за медицинской помощью. Снизилось среднее количество дней пропуска работы по болезни, среднее количество дней госпитализации, прием психотропных препаратов и количество посещений врача первичной медицинской помощи. Более того, эти цифры оказались ниже средних по Германии цифр, где проводилось исследование. В первые два года после окончании терапии расходы на медицинские услуги снижались в среднем на $5000 (8500 немецких марок, 1997 год)
  • ослабевали симптомы психологических расстройств
  • разрешались межличностные проблемы
  • происходили изменения в повседневной жизни
  • менялась структура личности

Эти изменения оставались стабильными в течение 6-7 лет после окончания терапии. Более того, в промежуток между окончанием терапии и последующим исследованием были зафиксированы дальнейшие улучшения. Это следствия последнего пункта из списка выше.

Для достижения таких результатов необходимо в среднем 90 сеансов, что считается экономичной по времени и затратам формой психодинамический терапии.